Sốc điện trong điều trị rối loạn nhịp tim| Wellbeing

Sốc điện là gì?

Sốc điện là một thủ thuật y tế sử dụng dòng điện để thiết lập lại nhịp tim bình thường. Phương pháp này thường được áp dụng cho những trường hợp rối loạn nhịp tim như rung nhĩ hoặc nhịp tim nhanh. Sốc điện gây ra sự khử cực đối với tất cả tế bài cơ tim đang bị kích thích. Phương pháp này giúp nhịp xoang được thiết lập vai trò của nó đối với nhịp tim.

Sốc điện không phải là phương pháp kích thích tim đập băng dòng điện. Phương pháp này giúp tái đồng bộ hoạt động điện học trong tế bào cơ tim giúp tim hoạt động nhịp nhàng trở lại. Đối với những trường hợp người bệnh ngừng tuần hoàn do rung thất hay nhịp nhanh thất, người bệnh mất ý thức, mất huyết động cần sốc điện ngoài lồng ngực ngay lập tức.

Quy trình thực hiện sốc điện

Sốc điện cần thực hiện nhanh chóng, không cần gây mê người bệnh. Hiệu quả của sốc điện phụ thuộc vào điện thế khi sốc  điện và sức kháng trở của tổ chức (như hình thái người bệnh, lồng ngực, tình trạng phổi). Tất cả những rối loạn nhịp tim nhanh gây ngừng tuần hoàn, mất ý thức hoặc suy giảm huyết động nghiêm trọng đều được chỉ định sốc điện ngoài lồng ngực cấp cứu. Các bước tiến hành sốc điện như sau:

1. Chuẩn bị: Trong trường hợp sốc điện cấp cứu cần tiến hành ngay lập tức. Còn đối với sốc điện có chuẩn bị thì người bệnh được giải thích rõ về thủ thuật, đồng ý với thủ thuật và ký vào cam kết.

Máy sốc điện phải ở trong tình trạng tốt. Hai cần sốc phải sạch, tiếp xúc tốt với da người bệnh và phải phóng điện đúng công suất cài đặt. Chuẩn bị máy theo dõi điện tâm đồ, huyết áp, dụng cụ đặt nội khí quản,...

1. Gắn điện cực: Nhanh chóng bôi gen dẫn điện lên hai bản điện cực. Đặt hai bản điện cực lên lồng ngực bệnh nhân. Một bản cực sốc bên bờ phải xương ức, cách xương ức 1cm và cách xương đòn 3cm. Bản cực sốc còn lại đặt ở vùng mỏm tim. Đặt mức năng lượng của máy sốc cho lần đầu ở mức 200J. Người đánh sốc quan sát người bệnh và xung quanh, khi đã thấy an toàn thì tiến hành phóng điện.
2. Sốc điện: Một dòng điện có năng lượng cao đi vào lồng ngực, truyền qua tim trong một khoảng thời gian rất ngắn, giúp khôi phục nhịp tim bình thường. Bộ phận cấp cứu ngừng tuần hoàn vẫn tiếp tục duy trì hô hấp của người bệnh. Nhịp xoang sẽ được thiết lập trở lại. Nếu điện tâm đồ vẫn là rung thất sóng lớn hoăc nhịp nhanh thất, tiến hành sốc điện ở mức năng lượng 300J. Nếu vẫn chưa có kết quả, tăng mức năng lượng lên 360J cho đến khi nhịp xoang được thiết lập lại.

1. Theo dõi sau khi sốc điện: Bệnh nhân sẽ được theo dõi để đảm bảo không có biến chứng xảy ra. Theo dõi lâm sàng  nhịp tim, nhịp thở, huyết áp, độ bão hòa oxy máu động mạch trên màn hình liên tục. Nếu thấy xuất hiện rối loạn nhịp tim phải xử trí bằng các thuốc chống rối loạn nhịp tim. Điều chỉnh điện giải. Theo dõi người bệnh trong 24 giờ đầu, tìm hiểu và điều trị các nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim của người bệnh.

Sốc điện là một phương pháp hiệu quả trong điều trị rối loạn nhịp tim, giúp bệnh nhân nhanh chóng quay trở lại cuộc sống bình thường. Đây là phương pháp đã được chứng minh là an toàn và có tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên, phương pháp này cần có chỉ định rõ ràng và thường được thực hiện bởi các bác sĩ hồi sức cấp cứu thực hiện. Trừ trường hợp cấp cứu sốc điện cần tiến hành ngay, nhưng cũng có một số trường hợp rối loạn nhịp tim, bạn cũng có thể tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn và thực hiện phương pháp này.

Bài viết sử dụng tư liệu tham khảo từ tài liệu: Hướng dẫn quy trình kỹ thuật nội khoa, chuyên ngành tim mạch của Bộ Y Tế (2014), Nhà xuất bản Y học, Hà Nội